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工伤事故赔偿协议书(范本)

来源:华律网整理 2020-03-14 160767 人看过
工伤事故赔偿协议书是就工伤赔偿事宜进行私了的约定,那么该协议书应该怎么写?协议应该主要包含哪些内容?需要注意哪些事项?下面华律网小编为大家整理了一份工伤事故赔偿协议书的范本,欢迎阅读了解,希望给予各位帮助。

工伤事故赔偿协议书

甲方(用人单位):***市***有限公司

乙方(劳动者):***

甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

一、受伤事实确认:2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

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二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:

1、(一)医疗费

1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元

3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计**×**=**

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

第三、计算初始日期,**年*月*日

第四、计算标准月薪2100元

第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方:乙方:

(签章):(乙方代表签名):

经办人:身份证号:

我们都知道在工作时间在工作地点因为公事受伤是肯定算做工伤的,对工伤的处理结果用人单位肯定是需要赔偿的,关于工伤处理用人单位可以和劳动者进行协商,上述内容就是关于协商协议的写作,大家有需要的可以借鉴。如果您的情况比较复杂,欢迎来华律网进行律师在线咨询。

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[1]《工伤保险条例》第一条
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史随心律师从事律师执业已达10余年,电话:15601132776,擅长房屋买卖合同纠纷、经济合同纠纷、婚姻家庭纠纷、劳动争议、交通事故案件代理,执业以来成功代理上述民商事案件上百起,特别在处理疑难复杂房屋买卖纠纷、经济合同纠纷、婚姻家庭纠纷、债权债务纠纷、劳资纠纷方面有独到见解,提出具有可操作性的法律解决方案,深具丰富的庭审经验。史律师执业风格勤勉尽责,为人处事敦厚可亲,以维护当事人的合法权益为己任,深获当事人认可与好评。详细>>

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工作经验:毕业于北京大学,法学学士,人民大学经济法硕士,北京市盈科律师事务所合伙人律师。于2002年获取律师资格,同年从事法律职业,从事律师职业以来代理了上百件经济、民事、刑事案件,并且为客户提供了企业改制,中外合资,国有土地使用权的购买,公司上市等非诉方面的法律服务,现担任十多家公司常年法律顾问,具备丰富的诉讼及非诉讼的经验。经典案例:部分诉讼案件介绍:代理北京某造纸厂与国家人事部机关服务局商铺产权纠纷案件,商铺产权纠纷已历时十多年,标的金额1000万以上,最终在法院获得胜诉。代理“大额建筑工程欠款案件”,欠款时间已达十年,依据仅有的一张工程结算单成功立案,并获得胜诉,维护了委托人的合法权益。代理某机械制造公司依法追讨货款,涉案金额近800万元,采取诉讼保全措施,最终获得胜诉,并执行回款,依法挽回了客户的损失。代理某公司股东的股权转让纠纷案件,对于案件的争议焦点,法律未明确规定,最终法院支持了律师的主张。代理北京某环境工程公司与北京某绿化公司工程纠纷案件,一审北京海淀法院未完全支持委托人主张,上诉到北京市第一中级人民法院后,中院依法改判,支持了委托人的主张。代理新加坡某食品公司与北京市通州区某工商联合公司之间的中外合资合同纠纷。代理赵某某与北京平安保险公司北京分公司保险理赔纠纷案件,最终获得胜诉,北京媒体进行了报道。部分非诉讼法律服务介绍:协助某科技公司建立知识产权的全方位保护系统、完善公司内部保密协议、竞业禁止协议、协助公司建立股权激励制度。在北京某水业公司与日方成立中日合资企业中,为中方提供法律支持,参与项目谈判,起草合资合同、审查相关文件,提供法律意见书。为某服饰公司提供全套劳动法服务,包括劳动合同起草、规章制度建立,起草员工手册等。为北京某建材公司的国有企业改制提供法律服务。提供改制的法律咨询,预估改制所面临的重大问题,提供法律意见书。为北京某股份有限公司在中关村新三板上市提供全程法律服务,最终成功获得上市。执业原则:用心服务,无愧客户!

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