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如何证明医院病历造假

来源:华律网整理 2020-03-28 36991 人看过
医院开出的病历也不一定是真实的,有时候会因为一些利益原因而开假的病历,接下来由华律网的小编为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读!

如何证明医院病历造假

一、病历本身的矛盾

利用医院所提供的病历中种种矛盾之处,证明医院对病历作了假,这应该是通常的做法,就是“以子之矛,攻子之盾”。因为医院多年来形成了常规的病历书写规范,除了有病程记录,还有护理记录、医嘱记录。作为对病人病情的客观反映,这些记录相互印证、相互制约,改一处记录,往往也得相应地改其他记录,因此要想改得天衣无缝,难度往往很大。

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最著名案例就是曾经轰动一时的安徽脑瘫儿陈*菁案,最高检察院提起抗诉,央-视新闻调查也进行了报道,最终医方赔偿,双方和解结案。患方坚持认为陈*菁脑瘫病是因为饥饿引起——他出生时,母亲没有奶水,医院又机械提倡“母乳喂养”,导致小孩挨饿。而医方提供的护理记录,则表明母亲给陈*菁和他的双胞胎哥哥都喂过奶。然而,另一份病历——病程记录却显示,母亲当时是平卧在床上的。这个姿势根本不可能给两个小孩同时喂奶。为此,原告代理人在庭审时让对方当场演示一下,一个平卧的病人如何对一对双胞胎同时喂奶——而且,按医院的新生儿喂养规定,标准的喂养姿势应该是“胸贴胸、腹贴腹、下颌贴肚脐”。此言一出,旁听庭审听众一时忍俊不禁。

二、多次复印,前后对比

医方经常为了规范,经常对病历动手脚。多复印几次,对比前后复印的不同,在医疗诉讼中,患者由此可以证明“造假”,虽然医方经常喊冤。

这也是上过央-视的一个案例。患者本身是医院职工,家属有从事司法工作的。从事司法工作的家属虽然对医疗了解不多,但却明白如果面对纠纷应该保留一份证据。于是,除了医院外,患者家属手里也保存一份病历。患者是2月15日住的院,他们是在4月9日复印病历的,当时病历只记载到3月19日,也就是说,已经有20天没有病历记录了。而医院提供的病历一直记载到患者4月12出院,因此患者家属认为从3月19日到4月12日的病历是医院补加的伪造的。

三、偷拍病历

现如今基本上人手一手机,手机上有拍照功能。病历一般出院才能复印,趁医方不注意,把病历拍下如何。患者死亡了,家属要求查看患者的病历,医生便拿出了患者的病历,没想患者家属把当时的病历进行拍照留底。在随后处理这起医患纠纷中,患者家属要求复印病历,与拍照留底的病历相比却出现了不同之处。

四、偷录对话揭真相

一患者到医院复印病历后,怀疑医方病历作假,但无证据证实,于是将病历复印件裁去医院公章后,谎称是找朋友复印出的原始病历,找到主刀医生:“*医生,你写的病历啷个前后不一样呢?你为什么要伪造病历?”*医师一看病历确系自己笔迹,未细看内容便对钟说:“你的病历未盖医院公章,即使改过也无法律效力。”患者抓住*医师的这句话,施压道:“是否有法律效力,到时候咱们法庭上见。”*为推脱责任,将更改病历的内幕说出来:“我也不敢啥子资料都重写,我给你交个底:第二份病历是我们主任定的稿,他叫我怎么写我就怎么写……到时候院长叫我怎么说我就怎么说,打官司各人都有各人的说法……”*医生的每一句话,都被患者偷录下来,并整理成文字资料。

五、通过鉴定

1、文检

一般病历是由众多医护人员书写而成的,伪造、篡改如果时间充裕,由不同人重新书并

各自签名,一般是难以发现的,但很多时候是由于时间紧迫,经常冒名书写。证明病历造假很多就是通过签名笔迹鉴定不是本人而发现的。有的时候还有冒患者签名的和手印的。

在一婴儿脑瘫医疗损害诉讼过程中,医院应病人家属和法庭的要求出示了病人的住院病历,但在法庭上病人家属对病历的真实性提出了质疑。病人家属提出,病历中婴儿出生记录上母亲的手指印不是婴儿母亲所留。为了搞清楚事情真相,通过指纹鉴定,确认是该医院某护士的指纹。这样家属就提出否定病历的真实性问题,并作为有力武器攻击医院。医院在答辩中称,在病人出院后病历归档时发现病历缺陷,婴儿母亲没有及时留手印,为完善病历由护士代为按印。最后法院判决医疗机构承担赔偿责任。

2、尸检

尸检主要是解决死亡原因的,但尸检也可证明病历作假。某患者腹入院,病历记录:初步诊断为:1.全腹膜炎;2.急性阑尾炎;3.盆腔炎。急诊行阑尾切除术。术中记录:腹膜正常,腹腔少量渗液,盲肠粘连,回肠末段粘连。阑尾脓肿形成,无穿孔,有大网膜粘连,有周围脓肿,无粪石。术中切除阑尾,行荷包缝合。术后诊断:急性化脓性阑尾炎(无穿孔)。术后2小时患者突发呼吸困难,诉心慌,不能咳痰。经抢救无效死亡。

尸体解剖见:回盲部阑尾未切除,阑尾未见急性炎细胞浸润。其余脏器未见明显异常。根据解剖所见,结合送检材料,分析其主要死因为左肾上腺嗜铬细胞瘤,直接死因为手术刺激引起激素分泌紊乱致心肺功能衰竭,手术系诱发因素。在本案中,医方由于种种顾虑而伪造手术记录,通过解剖一目了然。

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[1]《医疗事故处理条例》第十条
[2]《医疗机构病历管理规定》第十五条
[3]《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条
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